PMB MI

Form Pendaftaran

Data Pribadi

Nama Lengkap^*

Jenis Kelamin^*

Laki-laki

Perempuan

Agama^*

Kewarganegaraan^*

Nama Ibu Kandung^*

Nomor KTP^*

Tempat Lahir^*

Tanggal Lahir^*

Nomor HP yang aktif (WhatsApp)^*

Email^*

Konfirmasi Email^*

Password^*

Konfirmasi Password^*

Upload Bukti Pembayaran^*

Pilih file

Dokumen berupa file berformat PDF/JPG/JPEG/PNG File maks. 5 MB

Validasi Data

Dengan ini saya menyatakan bahwa semua data/keterangan diatas saya berikan dengan penuh kesadaran, kejujuran, dan kebenaran. Untuk itu saya bertanggung jawab atas segala akibatnya.

Program Studi Informatika Program Magister

Gedung KH. Mas Mansyur Lantai 1 - Fakultas Teknologi Industri

Universitas Islam Indonesia

Jl. Kaliurang KM. 14,5 Sleman Yogyakarta 55584

:

+62 859-6024-6170 (WA Admin Prodi)

:

+62 274 895007

:

[email protected]

+62 859-6024-6170 (WA Admin Prodi)

+62 274 895007

[email protected]